桥本甲状腺炎（HT）的发病机制尚不清楚。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是HT的诊断标志，主要是免疫球蛋白G（IgG）同型，它似乎是对甲状腺损伤的反应。我们的研究目的是评估不同甲状腺功能状态的HT患者血清中TPOAb IgG亚类的分布。收集168例新诊断的HT患者的血清，根据甲状腺功能分为三组：甲减组（n = 66）、亚临床甲减组（n = 60）和甲亢组（n = 42）。采用抗原特异性酶联免疫吸附法检测TPOAb IgG亚类分布。所有HT患者血清中TPOAb IgG亚类的患病率分别为IgG1 70.2%、IgG2 35.1%、IgG3 19.6%和IgG4 66.1%。甲状腺功能减退患者血清IgG2阳性率（51.5%）显著高于亚临床甲状腺功能减退患者（33.3%）（P<0.05），亚临床甲状腺功能减退患者血清IgG2阳性率（11.9%）显著高于甲亢患者（P<0.05）。
  甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者血清IgG2亚类阳性率显著高于甲状腺功能减退患者（P<0.05），甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者血清IgG4亚类阳性率和阳性率均显著高于甲状腺功能减退患者（P<0.05）。HT患者血清中主要的TPOAb IgG亚类为IgG1和IgG4。TPOAb IgG2、IgG4亚类水平高的患者可能有发生显性甲状腺功能减退的高风险。


  表1 甲减、亚临床甲减和甲亢患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）和促甲状腺激素（TSH）水平


  表2 甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平


  表3 甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能减退患者血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）免疫球蛋白G （IgG）亚类的流行情况


  表4 甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症患者血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）免疫球蛋白G （IgG）亚类阳性百分率